Đau thần kinh tọa

10/21/2014 6:57:40 AM
Tìm hiểu về bệnh đau dây thần kinh tọa, các dấu hiệu của đau dây thần kinh tọa, nguyên nhân gây bệnh và các bài thuốc điều trị đau thần kinh tọa.

Đau dây thần kinh tọa là gì?

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất của cơ thể, chạy từ tủy sống và vùng hông tới phía sau của mỗi chân. Đau dây thần kinh tọa là cơn đau phát ra dọc theo dây thần kinh tọa, có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào sau lưng hoặc phía dưới chân.

Đau thần kinh tọa, đau dây thần kinh tọa

Đau dây thần kinh tọa (Ảnh minh họa).

Đau dây thần kinh tọa vừa là bệnh đau riêng, vừa có thể là triệu chứng của một số bệnh khác. Bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa khi dây thần kinh gốc bị nén trong phần dưới của cột sống (thắt lưng). Đau dây thần kinh tọa thường là kết quả của các bệnh trạng khác, tiêu biểu như thoát vị đĩa đệm.


Các dấu hiệu của đau dây thần kinh tọa

  • Đau ở phần dưới lưng, hông hoặc chân
  • Yếu hoặc tê cơ
  • Cảm giác ngứa ran ở chân hoặc ngón chân


Các nguyên nhân điển hình của đau dây thần kinh tọa

Đĩa đệm là những miếng sụn hình đĩa, nằm giữa các khúc xương (xương sống) trong cột sống. Đĩa đệm được lấp đầy bằng một chất dạng gel, có tác dụng giữ cho cột sống linh hoạt và hoạt động như một bộ giảm xóc khi bạn chuyển động. Thoát vị đĩa đệm, hay còn gọi là trượt đĩa đệm, xảy ra khi lớp gel bao phủ đĩa đệm cột sống bị thoát vị (bị rách), khiến gel trôi ra ngoài và bám vào dây thần kinh gốc.

Hẹp ống sống thắt lưng, hay đơn giản là hẹp ống sống, là tình trạng một phần cột sống bị thu hẹp, dẫn đến tăng áp lực lên dây thần kinh thắt lưng và dây thần kinh xương cùng.

Trượt đốt sống là bệnh thoái hóa đĩa đệm khiến đốt sống trượt nhẹ ra ngoài và kẹp vào dây thần kinh, gây đau đớn.

Các khối u cột sống có thể chèn vào tủy sống hoặc tạo áp lực lên dây thần kinh cột sống, do đó cũng góp phần gây đau đớn.

Tuổi tác, nghề nghiệp và các tình trạng sức khỏe khác như tiểu đường cũng góp phần trở thành nguyên nhân của bệnh đau dây thần kinh tọa.

Chẩn đoán đau dây thần kinh tọa

Kiểm tra sức khỏe, kết hợp với thảo luận về lí lịch sức khỏe của bạn, là phương pháp điển hình để xác định bệnh đau đây thần kinh tọa. Bài kiểm tra sức khỏe này nên tập trung vào cột sống và chân. Phương pháp này cũng đi kèm với một bài kiểm tra cơ cơ bản để kiểm tra sức khỏe và tính linh hoạt của cơ bắp. Sự căng cơ và các chuyển động sẽ giúp xác định đau dây thần kinh tọa.

Bệnh nhân có thể thực hiện kiểm tra hình ảnh trong trường hợp cơn đau dữ dội và kéo dài. Các phương pháp kiểm tra hình ảnh bao gồm chụp X-quang cột sống, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) nhằm xác định nguyên nhân dây thần kinh bị nén và đảm bảo rằng đây không phải kết quả của các bệnh nghiêm trọng hơn.

Điều trị đau dây thần kinh tọa

Trong một số trường hợp, cơn đau sẽ biến mất sau vài tuần. Tuy nhiên, nhiều trường hợp nghiêm trọng cần y học trợ giúp. Bệnh nhân có thể phải sử dụng các loại thuốc như thuốc kháng viêm và thuốc giãn cơ nếu bị đau nghiêm trọng. Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa mãn tính, bác sỹ có thể yêu cầu thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống co giật để giảm đau, bằng cách kích thích sản xuất endorphin.

Bác sỹ cũng có thể chỉ định tiêm corticosteroid ngoài màng cứng để hạn chế viêm nhiễm tạo sức ép lên dây thần kinh. Đây là giải pháp ngắn hạn để giảm đau do viêm.

Bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm nên áp dụng vật lý trị liệu. Các chương trình phục hồi chức năng giúp giảm thiểu nguy cơ chấn thương tái phát. Tập thể dục và giãn cơ bắp, kết hợp với sử dụng các gói chườm nóng và lạnh cũng sẽ giúp bệnh nhân phục hồi đau dây thần kinh tọa.

Phẫu thuật thường là lựa chọn cuối cùng khi đối mặt với đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm. Phẫu thuật loại bỏ nhân đệm và vi phẫu thuật loại bỏ nhân đệm (với vết rạch nhỏ với sự trợ giúp của kính hiển vi) là các phương pháp loại bỏ một phần của đĩa đệm bị thoát vị để giảm áp lực lên dây thần kinh.